AURORA-2 Safety and Efficacy of Long‐Term Voclosporin Treatment for Lupus Nephritis in the Phase 3 AURORA 2 Clinical Trial - Saxena - 2024 - Arthritis & Rheumatology - Wiley Online Library Intro-Method -Result AURORA1の1年間の盲検をさらに2…

2023 EULAR recommendationsー個々の推奨8-12ー ref) 2023 EULAR recommendations for SLE EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update - PubMed (nih.gov) この度はいよいよ腎炎を読み進めていきます。1-7より…

2023 EULAR recommendationsー個々の推奨1-7ー 全般的指針から個々の推奨に移ります。ここでは1-7を説明します。意訳しているので、原文も張り付けておきます。Mycophenolateは日本で使えるMMFに置換しております。 ref) 2023 EULAR recommendations for SLE…

ref) 2023 EULAR recommendations for SLE EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update - PubMed (nih.gov) 遅ればせながらEULAR推奨2023を訳していきます。たまにはdeepLを使わずに(笑) Overarching principle…

日本で行われたOpen-label RCT、LoVASを読んでみます。 標準的な1.0mg/kgにたいし、Investigationの0.5mg/kgが寛解導入率において同等か否かを調査した研究です。先に行われたPEXIVASは国際的な研究であったため、日本人で適切な投与量を提供してくれる可能…

2EULAR 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36357155/ Overarching principles包括的原則 A. RA患者の治療は最良の治療を目指すべきであり、患者とリウマチ専門医の共有された決定に基づかなければならない。 この原則は、文言も項目Aとしての位置も変更…

Evidence-based guideline for EGPA (2023) Evidence-Based Guideline for the diagnosis and management of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis

EULAR recommendations for the management of AAV - 2022 update が出版されました。 EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update Table 3. EULAR recommendations for the management of AAV - 2022 update 包…

EULAR recommendations for the management of AAV - EGPA - １１．organ-threatening or life-threatening な症状を呈する、新規or再発性EGPAの寛解導入療法において、高用量GCとCYCとの併用療法を推奨する。代替療法として高用量GCとRituximabの併用も考慮…

Inhibition of mTOR suppresses IFNa production and the STING pathway in monocytes from systemic lupus erythematosus patients Goh Murayama, et al https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32160289/ Objective:目的SLEの病態においてIFNα↑が重要。TLRの活性…

バクタの減感作療法の効果が、ルーチンで再開した場合にくらべ、有効であった（つまり副作用なく継続可能となった）としたHIV患者を対象とした研究です。12週間後に中止された割合が、ルーチン開始群で33%であったのに対し、減感作群では17%と、16%→NNT=7の…

古い論文ですが、読みごたえがあります。Doria教授はSLEの目標として、この論文の後にClinical remission off corticosteroidsという概念を提唱されています。 Optimizing outcome in SLE: treating-to-target and definition of treatment goals. Doria A, …

2023/3/13、HCQの勉強会に参加しました。まとめ 忘れないうちに3/13の感動をのこしておきます。 本邦のHCQのRCT https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27992698/ 直接お伺いでき、長年の疑問が解決しました。当初は1:1でやりたかったとのことであった。しかし、P…

この度は、SLEにおけるベリムマブの安全性を調査した過去最大のRCT、BASE試験をみていこうと思います。ゆるーく、批判的吟味をしながら。 www.thelancet.com Summary 背景Belimumabは、活動性の全身性エリテマトーデス（SLE）の治療薬として承認されている。…

ABSTRACT NUMBER: 0540 Evaluation of Traditional Laboratory Markers as Predictors of Renal Flares: A Post-hoc Analysis of Four Phase III Clinical Trials of SLE Sandra Jägerback1, Alvaro Gomez, et al. Evaluation of Traditional Laboratory Mar…

2023/2/17、IXEの講演会でした。ついつい不勉強なPsAの復習（＋自習）をまとめておきます。 ・1本の指、Ray現象という。 https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/PsAgl2019.pdf ・PsAの末梢はcsDMRDsの4割はcsDMRDsでいける。皮膚科で…

ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update Ramiro S, et al. ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update Overarching principles LoA (0–10) Mean (SD) % with…

2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Giant Cell Arteritis and Takayasu Arteritis Maz et al. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34235884/ Table 4. Recommendations/statement for treatment (…

2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Giant Cell Arteritis and Takayasu Arteritis Maz et al. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34235884/ Table 3. Medical managementRecommendation: For pat…

2019 EULAR recommendations for the pharmacological management of psoriatic arthritis, with levels of evidence, grade of recommendations and level of agreement. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32434812/ Overarching principles Level of agree…

RituximabのLNに対するRCT、LUNAR試験は失敗に終わったと理解していますが、その後のPost hoc解析で、面白いことが分かったようです。 Peripheral Blood B Cell Depletion after Rituximab and Complete Response in Lupus Nephritis. Gomez Mendez LM, Casc…

B-cell depletion with obinutuzumab for the treatment of proliferative lupus nephritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Furie RA, et al. Ann Rheum Dis. 2022 Jan;81(1):100-107. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34615636/ …

phase II trialのAURA-LVを受けて、国際的なphase III、AURORA 1が報告されました。 Efficacy and safety of voclosporin versus placebo for lupus nephritis (AURORA 1): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Ro…

www.fda.gov 大規模ランダム化安全性臨床試験の米国食品医薬品局（FDA）のレビューの完了に基づき、関節炎および潰瘍性大腸炎治療薬Xeljanz, Xeljanz XR（tofacitinib）による心臓発作や脳卒中などの心臓に関わる重大事象、癌、血栓および死亡のリスクが増加…

https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-shares-co-primary-endpoint-results-post-marketing Pfizer Inc. は、先日終了した市販後必須安全性試験であるORALサーベイランス(A3921133; NCT02092467)の共同主要評価項目の結果…

The risk of toxic retinopathy in patients on long-term hydroxychloroquine therapy. Melles RB, Marmor MF. JAMA Ophthalmol. 2014 Dec;132(12):1453-60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25275721/ Methods Kaiser Permanente Northern California (KP…

A randomized, controlled double-blind study comparing the efficacy and safety of dose-ranging voclosporin with placebo in achieving remission in patients with active lupus nephritis Rovin BH, et al. Kidney Int 2019 Jan;95(1):219-231. https…

EULAR recommendations 2019ではmPSL0.5~2.5gのパルス後に0.5-0.3mg/kgで治療をするよう推奨されていて、KDIGO 2020では0.75g~1.5gのパルス後にPSL0.5-1.0mg/kgで治療を開始するようにと伺いました。 ちなみに日本のガイドライン2019ではPSL1.0-0.5g/kgで、±…

2019 Diagnostic criteria for mixed connective tissue disease (MCTD): From the Japan research committee of the ministry of health, labor, and welfare for systemic autoimmune diseases Tanaka Y, et al. Mod Rheumatol. 2021 Jan;31(1):29-33. htt…

PEXIVASの結果が出版されて早10ヶ月。当初は結果だけを聞いて「脱力」したことを覚えています。 これまでリウマトロジストは喀血するAAV患者にせっせと血漿交換をしていたのでした。患者を助けることが出来た、というやりがいを感じながら.... その際、肺胞…