抗リウマチ薬（従来型DMARD）
Rheumatology (Oxford). 2017 Feb 6. Distinct patterns of lymphocyte counttransition in lymphoproliferative disorder in patients with rheumatoidarthritis treated with methotrexate. Saito S, et al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28165538…
＜Scenario case＞ 70代女性、関節痛に対し、MTX投与された。 その後より、口腔潰瘍、肝機能障害、汎血球減少が出現し、紹介入院。 入院時、Cr7台。でも、脱水所見なし。 （症例は架空です） MTX中毒にしては腎不全だけ合わない、と思っていたら、 血液内科…
A comparison of incidence and risk factors for serious adverse eventsin rheumatoid arthritis patients with etanercept or adalimumab in Korea andJapan. Mod Rheumatol. 2014 Jul;24(4):572-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320747 後ろ向…
＜Scenario case＞ 70歳女性、20年来の関節リウマチ 8年前よりMTXにて治療されており、低疾患活動性を維持していた。 肺に多発結節影・腫瘤影が出現し、四肢に皮下結節が出現した。 MTXを中止後、皮膚科と呼吸器科にコンサルト。呼吸器科にて気管支鏡検査が…
（つづき）MTXとリンパ腫① https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13390075 MTXのリンパ腫との関連をUpdateするべく、調べてみました。 ＜Uptodate＞ Methotrexate lymphomaを検索し、 Major side effects of low-dose methotrexateのLymphoprolife…
MTXとリンパ腫との関連はある程度整理されています。 リウマトロジストの認識では、MTXによってホジキン病（HD）が増えるというものです。 また、非ホジキン型リンパ腫（NHL）についてはMTXによって増えるというエビデンスはないものの、MTX中止後に改善する…
サラゾスルファピリジン投与中の無顆粒球症について、まとめました。 リウマトロジストはこの薬をよく使う方ですが、個人的な経験では1例のみ。その際はさすがに冷えましたが、抗生剤とG-CSFで切り抜けました。 ＜pubmedで検索してみる＞ salazosulfapyridin…
