リウマチ膠原病のQ&A

日常診療で出会ったギモンに取り組んでいきます!

ステロイド

ステロイド誘発性糖尿病の危険因子

Risk factors for the development of glucocorticoid-induced diabetesmellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2015 May;108(2):273-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25765669 Abstract AIMS: ステロイド誘発性糖尿病の(GC-DM)の発生を食後血糖の繰り返…

#ステロイドの副作用対策

若手に指導している副作用のチェックリストです。 リウマトロジストは、プロブレムリストに #ステロイドの副作用対策 を必ず入れます。 後手を踏みたくないからです。 チェックしているのは以下の11項目です。 <治療前の4項目> ・ B型・C型肝炎のserol…

ステロイド剤の副作用

リウマトロジストが患者さんにステロイド剤の説明をする時に使っている、副作用のリストです(出典は数年前のUptodateの記載です)。 もちろん、外出時にマスクをつけましょう、だとかいろいろ補足します。 ST号剤やビスフォスフォネートの副作用の話も一緒…

ステロイド内服を静注にするときに1.5~2倍に増量する!?

(2011年2月) <Clinical senario> ある先生より質問を受けた。 「ステロイド内服を静注にするときに1.5~2倍に増量する」と言われましたが、本当ですか? <Pubmedで調べてみる> たいへん深い問題です。 じつは、リウマトロジストも「静注なら2倍」ルール…

潜在性結核の治療にリファンピシンを使うとき

(2012年3月) 潜在性結核に対する予防投薬は、リウマトロジストにとって共通の認識になってきております。 まずはイスコチン(INH)を使うのですが、肝障害で中止せざるおえないことをしばしば経験します。 つぎに、リファンピシン(RFP)を考慮するわけで…