リウマチ膠原病のQ&A

日常診療で出会ったギモンに取り組んでいきます!

ANCA関連血管炎(AAV)

日本人のANCA関連血管炎の特徴

(全国前向きインセプション・コホートにおける日本人AAV患者の分類と特徴) Classification and characteristics ofJapanese patients with antineutrophil cytoplasmic antibody-associatedvasculitis in a nationwide, prospective, inception cohort study. Sada KE…

MPO-ANCA陽性の間質性肺炎

<Clinical scenario> 75歳女性の間質性肺炎。MPO-ANCA66と高値を認めたため、紹介された。 尿蛋白・尿潜血(-)。発熱(-)、しびれ(-)、紫斑(-)。 < 疑問、発生!> 血管炎によるIPと考えるべきか、ANCAの偽陽性と考えるべきか・・・ <Uptodate/Pubmed> Up…

Vasculitic neuropathy(血管炎性ニューロパチー)

血管炎性ニューロパチー、まとめました。 ここ6年の自験例で統計をとってみると、 EGPA12/12 (100%) GPA 2/6 (33%) MPA/RLV 1/3 (33%) でした。 1例を除く全例が多発性単神経炎のパターン、EGPAの1例が多発ニューロパチーのパターンでした。 Clinicalmanifestations of v…

AAVの弁膜症

70代男性がPR3-ANCA高値、腎障害で紹介された。 HT, HL, DM, smokingあり、降圧薬を投与中。 ネフローゼを認めたが、腎生検にて腎硬化症と判断された。心エコーにてSevere ARを認めた。 その他に血管炎を疑わせる所見なし。血液培養2set陰性。 (架空の症例…

さよなら、ウェゲナー

(2011年7月) 血管炎の国際会議が今年の5月にアメリカのChapelhillで開かれ、ANCA関連血管炎3疾患の病名変更がなされました。 Wegener granulomatosis → Granulomatosis with polyangiitis(多発血管炎性肉芽腫症) Churg-Strauss syndrome → Eosinophilic …