抗リン脂質抗体症候群(APS)
EULAR recommendations for APS 2018(抗リン脂質抗体症候群に対するEULARの推奨)を読みましたが、無症候性aPLキャリアにおける一次予防の推奨には正直、驚きました。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31092409 https://oiwarheumatology.hatenablog.c…
EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Tektonidou MG, et al. Ann Rheum Dis. 2019 Oct;78(10):1296-1304. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31092409 抗リン脂質抗体症候群のEULAR推奨、EULAR recommenda…
<Clinical scenario> あなたは総合病院の後期レジデント。ある朝、出勤するなりERドクターから静脈血栓症(DVT)の40歳女性について相談をうけた。すでにヘパリンが開始されている。 「DVTにはDOAC(NOAC)だったよな、たしか、、、イグザレルト!」 さっ…
<Clinical scenario> 75歳女性、主訴 頸周囲の痛み 顎跛行、頸動脈の圧痛を認め、組織学的にもGCAと診断された。 aPTT43と高値を認め、ひょっとしてと思って抗リン脂質抗体を追加したところ、以下の結果であった。 抗CL抗体IgG 36 (<10) 抗CLβ2-GP- I抗…
抗リン脂質抗体症候群の臨床所見、その3は皮膚の症状からです。 Livedo racemosa、知っていますか? ************************** その1 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13215713 その2 https://oiwarheumatolo…
抗リン脂質抗体症候群、奥が深いんです。。。 ************************** その1 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13215713 その3 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13218552 *********…
APSの臨床所見とは静脈、動脈と妊娠合併症の三つ。 そう簡単にはいきません。 実はさまざまな臨床所見に関連する抗リン脂質抗体。。。Uptodateをまとめます。 ************************************* Clinical manifes…
<Clinical scenario> 動脈血栓症、脳梗塞を呈した患者において抗リン脂質抗体を測定したところ陽性でした。 マネージメントは? <Uptodate> Uptodate-Treatment of the antiphospholipid syndromeを読んでみます。 Venous thromboembolism APS患者にお…
A systematic review of secondary thromboprophylaxis in patients with antiphospholipid antibodies. Arthritis Rheum 2007;57(8):1487-95. Ruiz-Irastorza G, et al. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18050167 Abstract OBJECTIVE: 抗リン脂質抗体と…
<Clinical Scenario> 下腸間膜静脈(SMV)血栓症を呈したプロテインC欠乏症において、ループスアンチコアグラントが同時に陽性となったため、リウマトロジストにコンサルトがありました。 < 疑問、発生!> ループスアンチコアグラント(LAC)はSMV血栓症…
(2012.5月) よく議論になります。 くりかえし訪れるこのシチュエーションに、自分なりの見解をもっておきたいものです。 <Clinical senario> 不明熱で入院した60歳女性。 ※実際のケースを一部アレンジしております。 頬部紅斑、口腔潰瘍、血小板減少、抗…