＜Clinical scenario＞ 51歳女性。関節炎にて前医で治療中。発熱が持続し、ERより入院した。頬部に紅斑を認め、二血球減少（WBC2900, plt15万）、肝障害（AST476, ALT204, LDH781）を認め、フェリチン4189であった。血清学的検査を追加したところ、ANA640倍(…

Prognostic implications of active discoid lupus erythematosus and malar rash at the timeof diagnosis of systemic lupus erythematosus: Results from a prospective cohortstudy. Lupus 2016;25(4):376-81. Drucker AM, Su J,Mussani F, Siddha SK, G…

＜Clinical scenario＞ 生来健康な60歳女性。発熱、リンパ節炎、尿蛋白を認め、腎生検で間質性腎炎の所見を認めた。 リンパ節炎は自然軽快したため、ウイルス性が疑われたが、抗核抗体80倍、抗dsDNA-IgG抗体31、抗CLβ2GPI抗体11と陽性を認めた。 発熱、息切…

SLEの妊娠①において、「HCQの中止が妊娠中のSLEの再燃に関わる」とした論文を読みます。 ※必要に応じて ↓ に飛んでくださいませね SLEの妊娠① https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/14190490 SLEの妊娠② https://oiwarheumatology.hatenablog.com/…

ﾙｰﾌﾟｽ心筋炎(LM)を経験し勉強中です。 ①（uptodate） https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/14222199 ②（Pubmed） https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/14223995 Pubmedで見つけた最後の論文です。 ＜シンガポールからの11例＞ 17.Acut…

ﾙｰﾌﾟｽ心筋炎(LM)を経験し勉強中です。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/14222199 ＜LMの最大の観察研究(n=24)；Mayoclinicより＞ 3. A contemporary case series of lupus myocarditis. Lupus. 2012 Nov;21(13):1378-84. http://www.ncbi.nlm…

＜Clinical Scenario＞ 55歳女性 胸痛 現病歴 -25d、両手の疼痛が出現、腫脹も見られた。 -18d、心窩部痛が出現し、前医に入院。造影CTにて少量の心嚢水、胸水を認めた。胃カメラにて異常なし。ANA640倍、抗CL-IgG高値、ﾙｰﾌﾟｽｱﾝﾁｺｱｸﾞﾗﾝﾄ陽性、抗β2GPI抗体を…

Pregnancy in women with systemic lupuserythematosus (uptodate, accessed on July 2015) （↓のつづき） https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/14190490 MANAGEMENT DURING PREGNANCY — SLEの妊婦の管理にはﾊｲﾘｽｸの女性の管理の 経験があるﾘｳﾏﾄﾛ…

Pregnancy in women with systemic lupuserythematosus (uptodate, accessed on July 2015) PREGNANCY PLANNING — 理想的にはSLE女性の妊娠の全てが受胎の前の6ヶ月間SLEが落ち着いている間に計画されるべきだ。受胎の時の活動性SLEは母体と出産のアウトカム…

（つづき） 食欲低下、寝汗、発熱を呈した73歳女性。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13990874 ループス胸膜炎の胸水所見について勉強しております。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/14008440 ＜Dubois’slupus erythematosu…

（つづき） 食欲低下、寝汗、発熱を呈した73歳女性。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13990874 WBC 3100, Ly 1600, ANA2560(Homo)、DNA-RIA 6.9 (<6)、RNP(-)、Sm(-)、補体は正常。 右胸水を認め、胸水検査にてLDH600、ADA 56と高値。細胞診…

＜Clinical scenario＞ 73歳女性 3-4ヶ月前からの食欲低下、寝汗、発熱。体重減少あり。 WBC 3100, Ly 1600, ANA2560(Homo)、DNA-RIA 6.9 (<6)、RNP(-)、Sm(-)、補体は正常。 右胸水を認め、胸水検査にてLDH600、ADA 56と高値。細胞診(-)、結核PCR(-)。 皮疹…

横断性脊髄炎、ループス脊髄炎についてUptodateにて勉強しました。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13899969 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13901062 この度はPubmedを用いて、最近の報告から勉強してみます。 Pubmedにて↓…

28歳女性のSLE患者、横断性脊髄炎を経験し、Uptodateの孫引きをしています。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13899969 (utd114) Transverse myelopathy in systemic lupus erythematosus: an analysis of14 cases and review of the literat…

＜Clinical Scenario＞ 尿閉にて来院したSLE患者、28歳女性。 ステロイドパルス療法を開始して2日目、 両下肢が動かしにくいという症状が出現。 よく問診してみると、3週間前から歩行が難しかったと。 下肢のDTR亢進、Babinski+/+、Chaddock+/+を認めた。 脊…

＜Clinical scenario＞ 28歳女性 SLE 主訴 尿閉 病歴 2年前、頬部紅斑、円盤状皮疹、無痛性口腔潰瘍、ANA、Sm、低補体血症を認めSLEと診断された。 皮膚症状が主体であり、ステロイド軟こうにて治療された。 1ヶ月前、皮疹の悪化、発熱のため、PSL 20mgを開…

18歳女性のループス腸炎を経験し、調べております。 Uptodateの記述は十分とはいえません。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13323111 ループス腸炎、ループス腸間膜動脈炎について調べました。 ＜Pubmed＞ lupus enteritis、lupus mesenteri…

＜Clinical Scenario＞ 18歳女性、SLE ループス腎炎5型に対し、プレドニゾロン40mg（0.7mg/kg）を投与し1ヶ月後、腎炎は落ち着いて退院を考慮していた。 水様下痢と腹痛が出現し、2日後の腹部造影CTにてびまん性の小腸壁の肥厚を認めた。 （症例は架空です）…