リウマチ膠原病のQ&A

日常診療で出会ったギモンに取り組んでいきます!

EGPA(チャーグストラウス)

Evidence-based guideline for EGPA (2023)

Evidence-based guideline for EGPA (2023) Evidence-Based Guideline for the diagnosis and management of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis

EULAR recommendations for AAV - EPGA -

EULAR recommendations for the management of AAV - EGPA - 11.organ-threatening or life-threatening な症状を呈する、新規or再発性EGPAの寛解導入療法において、高用量GCとCYCとの併用療法を推奨する。代替療法として高用量GCとRituximabの併用も考慮…

MepolizumabのRCT(批判的吟味)

Mepolizumab or Placebo for EosinophilicGranulomatosis with Polyangiitis. Wechsler ME, et al. N Engl J Med. 2017 May18;376(20):1921-1932 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28514601 Abstract BACKGROUND: EGPAは好酸球性血管炎だ。Mepolizumabは…

FVSGによるCHUSPAN;CSSバージョン

French vasculitis study group(FVSG)とは世界をリードするフランスのグループです。その名の通り、血管炎の臨床試験を行っています。 http://www.vascularites.org/ Five factors scoreを提唱したのも彼らです。 この度はFVSGによるCHUSPAN(Coordination for PA…

EGPAの治療 ②(欧州のリコメンデーション)

(↓のつづきです) https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/14332926 最近、EGPA(Churg-Strauss)のリコメンデーションたるものが発表されております。 Eur J Intern Med. 2015 Sep;26(7):545-53. Eosinophilic granulomatosis withpolyangiitis (Chu…

EGPAの治療 ①(欧州と米国の温度差)

・・あくまで私見です・・ EGPA(Churg-Strauss)を含むANCA関連血管炎の標準治療はEUVASという欧州の組織がRCTを元に気付いてきたました。 米国の著者による記載は以前より、これにすんなり従わない傾向を感じていましたが、最近はフランスを中心とするFVSG、…

日本のEGPA(チャーグ・ストラウス症候群)

A nationwide survey on the epidemiology and clinical features of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss) in Japan. Sada KE, et al. Mod Rheumatol 2014;24(4):640-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24289197 Materials …

The Five Factor Score (revised) -その2- (2/2)

(前回からのつづき) https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/11003395 Table 3 (一部削除) Global Prognostic 2009 FFS for 5-Year Mortality and Differences According to Each of the SNV PAN MPA CSS WG 所見 HR (95%CI) p HR (95%CI) p HR (9…

The Five Factor Score (revised) -その2- (1/2)

1996年のFFSが13年ぶりに改訂されました。それについても触れておきましょう。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21200183 Definitions スコアのパラメーターは以下のように定義する。 ・腎不全;ピーク時のCr≥1.70 mg/dL ・心不全;肺水腫のような臨床症…

The Five Factor Score ― その1 ―

Five factor score(FFS)は1996年、フランスより報告された血管炎の予後不良因子です。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8569467 5つのProspective studyに参加したPolyarteritis nodosa(PAN)、Microscopic pollyangiitis(MPA)、Churg Strauss synd…