リウマチ膠原病のQ&A

日常診療で出会ったギモンに取り組んでいきます!

SLEの診断

EULAR/ACRのSLE分類基準2019

SLE分類基準が1997年の改訂から22年ぶりに発表されました。 ↓EULAR/ACRのSLE分類基準2019(Figure 2)を訳します。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31383717 Figure 2.SLEの分類基準 エントリー基準 過去にANAがHEp-2細胞を用いた検査法で80倍以上、…

ループス胸膜炎におけるADA値

(つづき) 食欲低下、寝汗、発熱を呈した73歳女性。 http://blogs.yahoo.co.jp/oiwarheumatology/13990874.html 疑問2) SLE胸膜炎でADAは上がるか? Uptodateにはループス胸膜炎におけるADAに関する記載はありません。 Pubmedにてlupus pleural adenosine…

抗リボゾーマルP抗体の有用性

Retrospectiveですが、日本人の比較的規模の大きいデータです。こういうのがほしかったんです。 Efficacy of anti-ribosomal P protein antibody testing for diagnosis of systemic lupus erythematosus. Hirohata S, et al Mod Rheumatol. 2014 Nov;24(6):…

SLEの診断基準についての批評的レビュー

題名に魅かれて、読みました。 新しい基準の批判的レビューかと思いましたが、ぜんぜんそうじゃなかったですけどね(笑) SLEの診断基準改訂の歴史がまとめられています。 ************************************** Di…

ACRのSLE分類基準(1982)の1997年改訂版 -Duboisより-

SLICC分類基準が提唱されましたが、これまでのゴールドスタンダードであり続けたACR分類基準をまとめておきます。 2006年発行のDubois’ Lupus Erythematosus (7th edition) のなかの The Definition and Classification of Systemic Lupus Erythematosus に…

NPSLE(神経精神SLE)の定義

NPSLE(神経精神SLE)は19もあるんだよ、とレジデントに言ったら、びっくりしていました。 リウマトロジストの(リウマチ科としての)10年ほどの経験では、脊髄症、脊髄症の既往、認知障害、頭痛、重症筋無力症が各1例です。 稀な病態なので、一例一例が貴重…

SLICC分類基準をより深く理解しましょう -その4-

SLICC分類基準をより深く理解しましょう。 この度は、SLICC分類基準を発表した論文のDiscussionを読みます。 ※SLICC基準のまとめ その1(定義) https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13071623 その2(検査特性) https://oiwarheumatology.hate…

SLICC分類基準が作られた集団、検証された集団 -その3-

SLICC基準はvalidation(検証)のためのセットにおいて、ACR基準に比べ感度が高く(97% vs 83%)、特異度が低いことが報告されました(84% vs 96%)。 Derivation(派生または誘導)セットでは高い感度 (94% vs 86%)と同程度の特異度 (92% vs 93%)を持つように…

新しいSLEの分類基準、SLICC分類基準 -その2-

SLEの新たな分類基準を作成し、評価した論文です。 ここでは基準の検査特性について述べます。 この基準の定義は その1 にまとめています。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13071623 Arthritis Rheum 2012;64(8):2677-86. Derivation and va…

新しいSLEの分類基準、SLICC分類基準 -その1-

SLEの新しい分類基準についてまとめます。 その1では、定義を述べます。 Table 3は原文のとおりに改行、スペース、斜めの文字を記載しております。斜めの文字はその項目をカウントする際の注意事項であり、分かりやすくするため、直前に※を追加しております…