血管炎(AAV以外)
Skeikらの論文はSRをもとに総説まで記載されています。SRに基づいて見解を述べるという、素晴らしい論文ですね。ではDiscussionを訳していきます。 Introduction & Methods https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/2020/08/15/110000 Results https:…
SAMの勉強をしています。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/2020/08/15/110000 ResultsChart review自験例の17例のカルテレビューをした。Demographic data はTable 1。報告例のdemographics、主訴、バイタルサイン、画像検査はTable 2に示す…
SMAの壁肥厚と複数の動脈瘤を来たした症例を経験し、久しぶりにPANのやっかいな鑑別疾患である、SAMを勉強しようと思いました。 以下、Differential diagnosisには聞いたことがあるようなないような病気たちが出てきますね。※ Referenceに引用を示しています…
皮膚科医Carlsonによる皮膚血管炎のレビューを勉強しています。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/2020/07/01/000000 この度は後半です。英語が難しく？が多くてすみません。 Incidental vasculitis 血管炎に関連するその他の組織学的所見 直…
とある血管炎の講演で伺った論文です。↓のFigure 1が印象に残っていて、読んでみました。結構太いので、前半と後半の2回に分けてアップします。 （前半） 血管炎の分類 皮膚生検の役割 疫学と臨床所見 臨床と病理の関連 生検のタイミングと部位 血管炎の組織…
結節性多発動脈炎（PAN）のACR分類基準が発表されたのが1990年のこと。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/16671450 以降、国際的にアクセプトされたPANの分類基準、診断基準は開発されておりません。 2019年、PAN診断のための簡便な基準、7-it…
Table 2 結節性多発動脈炎（PAN）のACR分類基準1990 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1975174 １．体重減少；ダイエットなどのその他の要因によらない発症後の4㎏以上の体重減少 ２．網状皮斑；四肢や体幹の一部に斑な網状パターン ３．精巣痛または圧…
＜Clinical scenario＞ 55歳男性、8日前からの腹痛のため来院。38.5度。腹部CTにて腸管壊死が疑われ、緊急的に右半結腸切除を施行。第21病日、病理結果にて中型の筋性動脈に血管炎の所見を多数指摘された。診断は、結節性多発動脈炎による腸管壊死。さて、治…
Cogan's syndromeについて勉強しています。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/15273523 Results Table 1 Ocular manifestations. 定義によってTypical CSの17例全例がIKを有し、16例が両側性。IKは13例で単独でおき、そのうち3例で結膜炎、2例…
＜Clinical scenario＞ 27歳女性、2週間前からの発熱のため入院。耳鳴り・聴力障害、肝障害、リンパ節腫脹を認め、耳鼻咽喉科で右耳の聴力障害を、眼科で強膜炎を指摘された。（架空の症例です） （架空の症例です） ＜ 疑問、発生！＞ Cogan’s syndromeにつ…
＜ Clinical scenario ＞ 62歳男性の白血球破砕性血管炎（Leukocytoclastic vasculitis；LCV）の分類をしています。 ① 過敏性血管炎とは・・ https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13232756 ② 悪性腫瘍に合併する白血球破砕性血管炎 https://oiwar…
（白血球破砕性血管炎①の続きです） https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/13232756 ＜ Clinical scenario ＞ 62歳男性の白血球破砕性血管炎（Leukocytoclastic vasculitis；LCV）の分類をしています。 Uptodateで調べる限り、LCVはMicroscopic po…
＜ Clinical scenario ＞ 62歳男性。 1年前からの下腿の紫斑のため、皮膚科に紹介された。 皮膚生検の結果、白血球破砕性血管炎（Leukocytoclastic vasculitis；LCV）との診断であった。 血管炎の分類・診断のため、リウマチ科にコンサルトがあった。 紫斑以…
＜Clinical scenario＞ 50代女性、手指の関節炎のため紹介された。 諸検査の結果、関節リウマチ（RA）と診断した。 軽度の下腿浮腫を認め、甲状腺機能もオーダーしていたが、TSH 7.0 mU/L, free T4正常。 陰性；倦怠感、寒がり、便秘、筋痛、体重増加 喫煙歴…
1型クリオグロブリン血症について勉強していて、最近の報告を見つけました。 Pubmedで"Cryoglobulinemia"[Mesh]を検索したら、2517件。もっと絞ろうと思っていたら、3番目にType1に関するn=36の研究がありました。 ラッキー！ もったいないのでAbstractだけ…
基礎知識として、徒然なるままに述べます。出典は主に数年前のUptodateです。 クリオグロブリン（CG）とは、寒いと固まってしまう免疫グロブリンのこと。 以下の3型に分けられ、2種類のCGを含む2型と3型は本態性混合型クリオグロブリン血症と呼ばれ、小さな…
＜Clinical scenario＞ 40歳男性が2週間前からの皮疹、関節痛、下血にて入院した。 バイタルは保たれているが、顔面蒼白で冷や汗あり、右腹部に強い圧痛と筋性防御を認めた。 両下肢、両前腕に紫斑が多発しているが、関節炎はなし。 造影CTにて、空腸に強い…
（2012.4/8） 3月、AP-VASという血管炎の国際学会が日本で開かれました。 2011年のChapel hill国際会議（CHCC2）で、ウェゲナー、チャーグ・ストラウスの名前がなくなったことを以前、お知らせしました。1994年のChapel hill会議のNomenclature（用語体系）…
