＜Clinical scenario＞ 73歳女性 3-4ヶ月前からの食欲低下、寝汗、発熱。体重減少あり。 WBC 3100, Ly 1600, ANA2560(Homo)、DNA-RIA 6.9 (<6)、RNP(-)、Sm(-)、補体は正常。 右胸水を認め、胸水検査にてLDH600、ADA 56と高値。細胞診(-)、結核PCR(-)。 皮疹…