SLEの新しい分類基準についてまとめます。
その１では、定義を述べます。
Table 3は原文のとおりに改行、スペース、斜めの文字を記載しております。斜めの文字はその項目をカウントする際の注意事項であり、分かりやすくするため、直前に※を追加しております。
Lupus erythematosus tumidus をどう訳してよいのか、分かりませんでした。
その２でこの基準の検査特性について述べます。
Arthritis Rheum 2012;64(8):2677-86.
Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus.
Petri M, et al.
RESULTS
（第5パラグラフ）
Table 3は基準の最終リストであり、各々の基準をどのように定義したかについて詳細を示す。各々の基準は同時に存在しなくてもよい。提案する分類のルールは以下の通り：患者が臨床基準、免疫学的基準をひとつずつ以上を有し、計4項目満たす場合、SLEと分類する。あるいは、 患者が生検で証明されたSLEに合致する腎炎を有し、ANAまたは抗ds-DNA抗体を有する場合もSLEと分類する。
Table 3
SLICC分類システム*で用いた臨床的・免疫学的基準
臨床基準
1．急性皮膚ループス。以下を含む。
ループス頬部皮疹（頬部の円盤状皮疹であればカウントしない）
水泡性ループス
SLEの中毒性表皮剥離症型
斑状丘疹性ループス
日光過敏症性ループス疹
※ただし、皮膚筋炎がないこと。
OR 亜急性皮膚ループス（硬くない乾癬様and/or環状の多環性皮疹で瘢痕化せず改善する。ただし、時に炎症後の色素沈着や血管拡張を来たすことがある）
2．慢性皮膚ループス。以下を含む
典型的な円盤状皮疹
限局性（頸部より上）
全身性（頸部の上下）
肥大性（いぼ状）ループス
ループス脂肪織炎（深在性）
粘膜ループス
Lupus erythematosus tumidus （tumidとは「腫れた」の意味）
凍瘡状ループス
円盤状ループスと扁平苔癬のオーバーラップ
3．口腔潰瘍
口蓋
頬
舌
OR 鼻の潰瘍。
4．非瘢痕性の脱毛症（びまん性に薄毛、または髪の破壊が見える髪の脆弱性）
※ただし、円形脱毛症、薬剤性、鉄欠乏性、アンドロゲン性脱毛症がないこと。
5．腫脹か液貯留を伴う2関節以上の滑膜炎
OR 30分以上の朝のこわばりを伴う2関節以上の圧痛
6．漿膜炎
1日より長く続く典型的な胸膜痛
OR 胸水貯留
OR 胸膜摩擦音
1日より長く続く典型的な心膜痛（臥位で悪化し前かがみに座ると改善する疼痛）
OR 心膜液貯留
OR 心膜摩擦音
OR 超音波検査における心膜炎
※ただし、感染症、尿毒症、ドレッサー心膜炎のようなその他の原因がないこと。
7．腎
500mg/24時間に相当する尿蛋白/Cr比または24時間尿蛋白
OR 赤血球円柱
8．神経学的
痙攣
精神病
多発性単神経炎
※ただし、原発性の血管炎のようなその他の既知の原因がないこと。
脊髄炎
末梢性神経障害または脳神経障害
急性混迷状態
※ただし、中毒性、代謝性の原因、尿毒症、薬剤などのその他の原因がないこと。
9．溶血性貧血
※ただし、フェルティ症候群、薬剤、門脈亢進症のような既知の原因がないこと。
免疫学的基準
1．抗核抗体が検査室の基準値を超える
3．抗Sm抗体；Sm核抗原に対する抗体
4．以下のいずれかで判定された抗リン脂質抗体陽性
ループスアンチコアグラント
5．補体低値
C3低値
C4低値
CH50低値
6．直接クームス試験陽性 ※ただし、溶血性貧血がないこと
* 基準は加算し、同時に存在しなくてもよい。SLICC = Systemic Lupus International Collaborating Clinics; SLE = systemic lupus erythematosus; ANA = antinuclear antibody; anti-dsDNA = anti–double-stranded DNA; ELISA = enzyme-linked immunosorbent assay.
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