リウマチ膠原病のQ&A

日常診療で出会ったギモンに取り組んでいきます!

NPSLE(神経精神SLE)の定義

NPSLE(神経精神SLE)19もあるんだよ、とレジデントに言ったら、びっくりしていました。
 
リウマトロジストの(リウマチ科としての)10年ほどの経験では、脊髄症、脊髄症の既往、認知障害、頭痛、重症筋無力症が各1例です。
 
稀な病態なので、一例一例が貴重な診療の糧となっています。
 
ACR1999年の定義、Lupusの成書、Dubois’s lupus erythematosusから19の症候群を記載しておきます。
  
 
The American College of Rheumatology nomenclature and case definitions for neuropsychiatric lupus syndromes.
Arthritis Rheum. 1999 Apr;42(4):599-608.
 
Table2
SLEで見られる神経精神症候群

 
CNS
 無菌性髄膜炎
 脳血管疾患
 頭痛(片頭痛、良性高頭蓋内圧)
 動きの異常(舞踏病)
 脊髄症
 けいれん
 急性昏睡
 不安障害
 精神病
Peripheral nervous system
 急性炎症性脱髄性多発神経根障害(Guillain-Barre syndrome
自律神経障害
単神経障害、単発性/多発性
重症筋無力症
 脳神経障害
 神経叢障害
 多発ニューロパチー

 
 
 
イメージ 1
 
 
 
Duboisでは、脳神経障害をCNSに記載しています。うーん、確かに。。。
 
 
Dubois’s lupus erythematosus2006年)
 
 
Table37-1

 
Central nervous system
 急性昏睡
 精神病
 不安障害
 頭痛(片頭痛、良性高頭蓋圧)
 脳血管疾患
 脊髄障害
 動きの異常
 けいれん
 無菌性髄膜炎
 脳神経障害
Peripheral nervous system
 多発ニューロパチー
 神経叢障害
単神経障害、単発性/多発性
急性炎症性脱髄性多発神経根障害(Guillain-Barre syndrome
自律神経障害
重症筋無力症

 
 
 

 

ps

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