リウマチ膠原病のQ&A

日常診療で出会ったギモンに取り組んでいきます!

自己炎症性疾患の診断基準

 
自己炎症性疾患の診断基準、まとめます。
 
各々、日本語のレビューより引用しています。
 
臨免って、いい雑誌です。
 
 
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TNF receptor-associated periodic syndrome (TRAPS)
 
 
TRAPSの診断基準案
1.6ヶ月以上反復する炎症徴候の存在(いくつかの症状が同時にみられることが一般的)
(1)発熱
(2)腹痛
(3)筋痛(移動性)
(4)皮疹(筋痛を伴う紅斑様皮疹)
(5)結膜炎・眼周囲浮腫
(7)胸痛
(8)関節痛、あるいは単関節滑膜炎
2.症状が平均5日以上持続(症状は変化する)
3.グルココルチコイドに反応、コルヒチンに反応なし
4.家族歴あり(弧発例も存在)
5.どの民族でも起こりうる
Hullらの文献より改訳引用
 
 
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家族性地中海熱 (Familial Mediterranean Fever)
 
家族性地中海熱の臨床診断基準(Tel-Hashomer criteria
Major criteria
1-4.典型的発作
1 腹膜炎(非限局性)
2 胸膜炎(片側性)または心膜炎
3 単関節炎(股、膝、足関節)
4 発熱のみ(38度以上)
Minor criteria
1-2.不完全な発作は下記の部位のひとつ以上を含む
1 胸膜炎または心膜炎
2 単関節炎(股、膝、足関節)
3 労作後の下肢痛
4 コルヒチンに対する良好な反応
Major criteria1項目以上、またはMinor criteria2項目以上で診断。典型的FMF発作は38度以上の発熱を伴い12時間~3日間続き、同じ型の発作を3回以上繰り返す。不完全な発作とは、以下の12項目において典型的な発作とは異なる。①発熱が38度未満、②発作期間が6時間~1週間、③腹部発作の間に腹膜炎所見がないか、限局性の腹膜炎、④上記の関節以外に関節炎を認める。
 
 
 
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PFAPAの診断基準
Ⅰ 5歳までに発症する、周期的に繰り返す発熱
Ⅱ 上気道炎症状を欠き、次のうち少なくとも1つの臨床所見を有する。
 a)アフタ性口内炎
 b)頸部リンパ節炎
 c)咽頭炎
Ⅲ 周期性好中球減少症を除外できる
Ⅳ 間欠期には全く症状を示さない
Ⅴ 正常な成長、精神運動発達
 
 

 

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