リウマチ膠原病のQ&A

日常診療で出会ったギモンに取り組んでいきます!

2020-04-19から1日間の記事一覧

COVID-19のオーバービュー

ついに勉強せざるおえなくなったので、Uptodateの記載を選り好みして、一気に訳しました。ご参考になれば幸いです。 <用語> ●2019年末、CVはWuhanで肺炎のクラスターの原因として同定され、その後、中国国内に急速に広まり、その後世界中の国々に広まった…

COVID-19の管理

<臨床的疑いと検査基準> ●COVID-19の可能性はまず発熱と呼吸器症状(咳、息切れ)を有する患者で考慮されるべき。原因が定かでない、重症の下気道症状を有する場合にも考慮されるべし。これらの症候群ではその他のウイルス性呼吸器疾患でも起きうるが、以…

COVID-19の無症候性キャリア

<無症候性感染> 無症候性感染も報告されたが、頻度は不明。しかしコモンであるようだ。 ●全ての乗客とスタッフがSARS-CoV-2のスクリーニングを受けたクルーズシップのoutbreakにおいて、約17%が2/20までに陽性。確定例619例の約半数は診断時には無症状であ…

COVID-19の画像所見

●胸部X線は早期には正常、あるいは軽度の陰影であるかもしれない。香港からの64例に関する後ろ向き研究で、20%が経過中、一度も胸部X線異常を有さなかった。よくある異常は浸潤影とすりガラス状陰影(GGO)で、両側性で末梢有意、下葉有意の分布;肺病変は疾…

COVID-19の臨床症状・検査所見

<初発時> ●肺炎が最も頻度が高く重症な徴候のようだ。症状は主に発熱、咳、呼吸困難、両側性の陰影。その他のウイルス感染特別するための信頼できる特異的な所見はない。 ●WuhanのCOVID-19肺炎の138例の研究では最もコモンな臨床所見として以下があった ・…

COVID-19の重症化・死亡のリスク

<疾患の重症度> ●症状は軽症から重症まで様々。とくに約44500例の中国CDCの報告では ・軽症で肺炎なし or わずかは81%、 ・重症 (呼吸困難、低酸素、24-48hで肺の50%に及ぶ)は14% ・critical (呼吸不全、ショック、多臓器不全)が5% ※全体的な死亡は2.3%。non…