末梢関節型SpAのASAS分類基準（2011）

末梢関節型脊椎関節炎のためのASAS分類基準

※この基準は、末梢の症状のみで、現在の炎症性腰痛（IBP）がない患者のみ当てはめてよいことになっています。現在のIBPがある場合は軸性脊椎炎の基準に当てはめなければなりません（↑の論文のFigure2）

関節炎、付着部炎、または指（趾）炎 AND

・以下の1項目以上 OR

　-　乾癬

　-　炎症性腸疾患

　-　先行する感染

　-　HLA-B27

・以下の2項目以上が陽性

　-　関節炎

　-　付着部炎

　-　指（趾）炎

　-　過去の炎症性腰痛

　-　SpAの家族歴

ASAS criteria for peripheral SpAに用いる、SpAの臨床所見の定義

Entry criteria

・関節炎・・・医師にて臨床的に診断されたSpAに矛盾しない現在の末梢性関節炎（通常非対称性and/or下肢優位）

・付着部炎・・医師にて臨床的に診断された現在の付着部炎

・指（趾）炎・・医師にて臨床的に診断された現在の指（趾）炎

Additional SpA feature

・過去の炎症性腸疾患・・リウマトロジストの判断による、過去の炎症性腸疾患

・関節炎　・・・　医師にて臨床的に診断されたSpAに矛盾しない過去または現在の末梢性関節炎（通常非対称性and/or下肢優位）

・付着部炎・・・過去または現在の付着部の自発的な疼痛または圧痛

・ぶどう膜炎・・眼科医にて確認された過去または現在の前部ぶどう膜炎

・指（趾）炎・・医師にて臨床的に診断された過去または現在の指（趾）炎

・乾癬　・・・　医師にて臨床的に診断された過去または現在の乾癬

・炎症性腸疾患・・医師にて臨床的に診断された過去または現在のクローン病または潰瘍性大腸炎

・先行する感染症・・関節炎・付着部炎・指（趾）炎の発症前1ヶ月以内の尿道炎・頚管炎または下痢

・家族歴　・・・SpAの家族歴・・・第一度近親（母、父、姉妹、兄弟、子供）、第二度近親（母方、父方の祖父母、叔母、叔父、姪、甥）に以下のいずれかがある：（１）強直性脊椎炎、（２）乾癬、（３）・急性ぶどう膜炎、（４）反応性関節炎、（５）炎症性腸疾患

・HLA-B27・・・標準的なラボの検査で陽性

・X線上の仙腸関節炎・・修正ニューヨーク基準で両側のgrade2-4、または片側のgrade3-4の仙腸関節炎、またはASAS コンセンサスの定義によるMRI上の活動性仙腸関節炎

リウマチ膠原病のQ&A