Cochraneのネットワーク・メタ解析 2011（もっとも安全なバイオとは？）

（2011年6月）

もっとも安全なbioはなんでしょうか？

2009年、Cochrane※がbio同士を比較しました。

直接比較されていない2つの薬剤を間接的に比較する方法です※。

「副作用中止」のOdds ratioに基づいて比較されました。

その結果、「副作用中止」は

・Adalimumab > Etanercept（p=0.009）

・Infliximab > Etanercept（p=0.002）

・Adalimumab, Infliximab > placebo

（日本で使用可能なものに限っています）

この結果を受け、リウマトロジストはICの際、「TNF阻害薬3剤のなかでETNが安全だと言うデータがある」ことをお話していました。

が！　この度、Cochraneより安全性に関する第2報が出ました。

第1報はCochrane libruaryの論文だけでしたが、第2報はPubmed検索などをふくめ、ありとあらゆる論文を拾ったデータです。対象も第1報がRAだけだったのにたいし、第2報はRAはもちろんのこと、CrohnやASなど全ての適応疾患を対象としています。

結果は興味深いものでした。

＜重症の副作用＞

Abatacept < Etanercept

Abatacept < Infliximab

Abatacept < Tocilizumab

＜重症感染症＞

Abatacept < Infliximab

Abatacept < Tocilizumab

＜トータルの副作用＞

Adalimumab > placebo

Infliximab > placebo

＜副作用中止＞

Abatacept < Infliximab

Etanercept < Infliximab

Golimumab < Infliximab

Infliximab > placebo

これからは安全性ではAbataceptが注目されそうです。リウマトロジスト

(2016.6/22追記)

Serious infectionは以下の通り。*は有意差あり。