＜Scenario case＞ 70歳女性、20年来の関節リウマチ 8年前よりMTXにて治療されており、低疾患活動性を維持していた。 肺に多発結節影・腫瘤影が出現し、四肢に皮下結節が出現した。 MTXを中止後、皮膚科と呼吸器科にコンサルト。呼吸器科にて気管支鏡検査が…